急性白血病的化学治疗可以采用化疗、靶向治疗、免疫疗法、干细胞移植和骨髓移植等方法。
1.化疗
化学治疗通过使用特定的化学药物来杀死快速分裂的癌细胞。例如,阿糖胞苷是一种常用的化疗药物,可通过干扰DNA合成来抑制白血病细胞的增长。 化疗适用于广泛期或复发性急性白血病患者,以减少肿瘤负荷。在实施过程中需密切监测血液学参数及器官功能。
2.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常发挥作用,如酪氨酸激酶抑制剂可阻断信号通路中的关键蛋白,从而控制白血病细胞生长。伊马替尼是常用于治疗慢性粒细胞性白血病的靶向药物。 靶向治疗适合存在特定分子变异的急性白血病患者,在优化患者生活质量的同时管理疾病进展。
3.免疫疗法
免疫疗法利用患者自身的免疫系统对抗癌症,如CAR-T细胞疗法通过修饰T细胞使其能够识别并摧毁白血病细胞。 免疫疗法可用于难治/复发病例以及不适合接受高剂量化疗者。
4.干细胞移植
干细胞移植涉及将健康的造血干细胞注入患者体内,以替代受损的造血系统。这种方法通常采用兄弟姐妹作为供体。 干细胞移植主要用于年轻、无重大合并症且预期寿命良好的患者。
5.骨髓移植
骨髓移植通过提供健康供体的造血干细胞,重建患者的免疫和造血功能。此过程旨在恢复正常的造血和免疫反应。 骨髓移植适用于年龄较轻、有匹配供体且无法从其他治疗中获益的患者。
在接受急性白血病化学治疗期间,患者应保持充足的休息,遵循医嘱调整饮食结构,补充营养,维持水电解质平衡,同时注意预防感染,定期复查,以便及时发现病情变化。
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