原发性乳腺淋巴瘤属于女性常见的恶性肿瘤,其预后通常较好。原发性乳腺淋巴瘤属于低度恶性肿瘤,如果能够早期发现,早期进行根治性手术治疗,预后较好。根据肿瘤大小、淋巴结转移分期、组织学分型,以及免疫组化等方面,可以将原发性乳腺淋巴瘤分为不同的预后情况。
1、肿瘤大小:分为原发性和继发性,原发性乳腺淋巴瘤的肿瘤直径≤5cm,而继发性乳腺淋巴瘤的肿瘤直径>5cm;
2、淋巴结转移分期:根据淋巴结转移的部位进行分期,越早期的转移发生越少,转移部位越少,预后越好。临床常用的分期方式是以乳腺癌的总体水平为主,同时结合受累的淋巴结数目和尺寸,将原发性乳腺淋巴瘤分为I、II、III期。而I期乳腺癌是指肿瘤最大径≤5cm,腋窝淋巴结没有受累,而II期乳腺癌是指肿瘤最大径在5-10cm,同侧腋窝淋巴结有受累,但并没有融合成团;
3、组织学分型:分为小叶原位癌、小叶浸润性癌,以及非特异性乳腺癌。小叶原位癌的预后比较好,而小叶浸润性癌的预后相对较差;
4、免疫组化:如果为霍奇金淋巴瘤,即使是原发性乳腺淋巴瘤,也属于免疫组化的恶性肿瘤,但其对多柔比星和环磷酰胺等化疗药物敏感,预后较好。
除上述影响因素外,患者的年龄、身体状况、治疗是否得当等,也与原发性乳腺淋巴瘤的预后密切相关。因此,患者一定要早期发现、早期诊断、早期治疗,并坚持长期随访和定期复查。
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