原发性中枢弥漫性大B淋巴瘤

原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤是中枢神经系统恶性肿瘤中常见的一种类型，属于侵袭性肿瘤，起病隐匿，可沿神经轴突或脊髓长轴蔓延，常伴有坏死或出血，可侵害周围的骨质或软组织，引起神经系统症状，主要表现为头痛、恶心、呕吐、癫痫、视力下降、肢体运动障碍、感觉障碍等。原发性中枢免疫性淋巴瘤尚无特异性治疗方案，需根据不同症状进行对症处理，如放疗、化疗、手术治疗、免疫治疗等，具体治疗需遵医嘱进行。

1、放疗：适用于高度活跃，伴有肿瘤周围浸润或者全身症状明显的患者，一般为单一或者多发病灶。放疗方案可根据患者的具体情况进行选择，采取中等剂量的放疗，晚期或复发病人可能需要进行联合放疗;

2、化疗：适用于高度活跃，伴有肿瘤周围浸润或者全身症状明显的患者，一般采取联合化疗的治疗方案，常用的化疗药物有环磷酰胺、多柔比星等;

3、手术治疗：原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤，在化疗的同时，考虑到肿瘤浸润或者压迫症状，需要考虑进行局部病灶切除术，若是病人全身情况不允许手术治疗，可考虑进行放射治疗;

4、免疫治疗：如利妥昔单抗等药物，可与化疗药物联合使用，提高治疗效果。

除了上述治疗方法外，还可采取靶向治疗，常用药物有西达本胺、伊布替尼、卢克替尼等，需遵医嘱进行服用。此外，如有症状性淋巴瘤，如有症状或化疗后淋巴细胞增多，但未找到原发病灶，可考虑行局部放疗，来消除淋巴瘤肿大。

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