真性红细胞增多症危险分层,可分为低危、中危、高危,需要根据危险分层的高低,进行相应的预防性治疗措施。患者确诊真性红细胞增多症,主要是由于基因突变引起,可出现皮肤瘙痒、脾脏肿大、头痛、眩晕等表现。
1、低危:真性红细胞增多症低危险分层,患者可无症状或存在乏力、头晕、耳鸣等症状,但实验室检查可出现红细胞数量增多、血红蛋白浓度增高,红细胞平均血红蛋白量<65g/L,红细胞平均血红蛋白浓度<310g/L。对于低危患者,需要静脉放血治疗,同时可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片等药物治疗,必要时可遵医嘱使用重组人干扰素α2b注射液进行治疗;
2、中危:真性红细胞增多症中危险分层,患者可存在中度的血红蛋白浓度增高,红细胞平均血红蛋白量<265g/L,红细胞平均血红蛋白浓度<310g/L。患者可同时伴有白细胞和血小板增高,但白细胞和血小板的数量可以正常,也可以出现病态造血。患者可遵医嘱应用阿司匹林肠溶片、醋酸泼尼松片等药物治疗,必要时可遵医嘱应用注射用异环磷酰胺进行治疗;
3、高危:真性红细胞增多症高危险分层,患者可出现极高危或高危,患者可出现白细胞数量极高,血小板<20000×10^9/L,红细胞平均血红蛋白量>3.5×10^9/L,还可伴有脾脏明显肿大,甚至出现脾功能亢进,需要进行静脉放血治疗。
如果怀疑存在真性红细胞增多症,患者可到医院血液内科就诊,进行血常规、红细胞数量检查、直接红细胞生成素测定等检查明确诊断。
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