真性红细胞增多症患者出现尿酸高,主要原因是大量红细胞生成,抑制尿酸排泄,从而导致尿酸升高。建议患者及时就诊,遵医嘱进行治疗。
一、病因:
真性红细胞增多症是一种造血干细胞的克隆性疾病,是由于外周血红细胞增生,血液黏稠度增加,血容量逐渐上升,血液容易淤滞,从而导致肾脏排泄功能下降,尿酸排泄减少,体内大量的红细胞增多,可以使血浆黏稠度增加,血小板功能亢进,从而诱发血栓。同时,高尿酸血症可引起肾脏代谢功能紊乱,使肾小管对尿酸的重吸收减少,导致尿酸排泄增加,使血尿酸升高。
二、症状:
1、皮肤瘙痒:主要是由于血红蛋白及尿酸增加,导致皮肤出现瘙痒;
2、痛风:是真性红细胞增多症的常见并发症,属于代谢性疾病。痛风多在耳廓、关节、肾脏等部位出现,患者可出现关节疼痛、肿胀,以及局部皮肤发红、发烫;
3、血栓:少数患者可出现脑血栓、动脉血栓等,严重者可出现肢体活动障碍;
4、其他:患者还可出现脾脏明显肿大、脾功能亢进,以及黄疸等症状。
三、治疗:
1、一般治疗:建议患者尽量避免吃嘌呤含量高的食物,如鱼、虾、牛肉、羊肉等。患者平时应多饮水,促进尿酸的排泄;
2、药物治疗:真性红细胞增多症患者出现血栓时,可遵医嘱应用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行治疗。患者出现痛风时,可应用别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的药物,或苯溴马隆片、丙磺舒片等促进尿酸排泄的药物进行治疗。
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