骨髓涂片是采用骨髓穿刺术,取一定量骨髓液,涂片后在显微镜下观察外形,大体可以分为红细胞、白细胞、血小板。可用于检查血液系统疾病、传染病、寄生虫病、肿瘤等。
1、血液系统疾病:大致可分为红细胞与白细胞系统,通过骨髓涂片,可观察外周血中红细胞、白细胞系统是否存在异常,从而判断血液系统是否存在疾病,临床上较为常见的血液系统疾病有再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等;
2、传染病:是指能够通过血液、接触等途径传播的疾病,如艾滋病、梅毒等,可通过骨髓涂片判断骨髓中是否存在异常,从而确诊是否存在传染病,如艾滋病。梅毒可通过性接触传播,因此骨髓涂片检查可判断是否存在梅毒螺旋体感染;
3、寄生虫病:是指可能在人体内寄生,并能通过血液、淋巴等途径传播的疾病,如疟疾、阿米巴病等,可通过骨髓涂片判断骨髓中是否存在寄生虫,从而确诊疾病;
4、肿瘤:各种白血病均可引起白细胞增多,而且白血病会导致白细胞的生长因子增多,从而促进肿瘤的生长,因此可通过骨髓涂片判断骨髓中是否存在肿瘤。此外,某些肿瘤细胞的脱落,也可导致白血病患者的骨髓涂片检查结果异常。
除上述检查外,某些病毒感染、细菌感染引起的疾病,如乙肝、丙肝等,在骨髓涂片检查中也会出现异常结果。另外,也可检查骨髓中是否存在病态造血,骨髓中含有大量造血细胞,如果骨髓中有大量病态造血细胞,也可判断骨髓是否存在病变。
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近年来,白血病患者苦寻合适的骨髓捐献志愿者,或因高额的移植费用而无法手术的消息不时见诸报端,于是在很多人的印象中白血病和骨髓移植紧密联系起来,认为若没有合适的骨髓移植患者就只能等死,甚至有的家属在病人确诊白血病后,对医生所要求的马上进行化疗的做法并不认同,并且会质疑为什么不做骨髓移植?