慢性白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病,其诊断标准主要包括血常规、外周血细胞分类、骨髓活检、其他检查等。一旦确诊为慢性白血病,应积极配合医生进行治疗。
1、血常规:根据白细胞数量,慢性白血病患者可见白细胞计数增高,而且以原始或幼稚细胞为主,红细胞和血小板减少不明显;
2、外周血细胞分类:外周血细胞分类主要是进行白细胞形态分类,慢性粒细胞白血病患者可见原始或幼稚细胞,而慢性淋巴细胞白血病患者可见大量的淋巴细胞增殖,但是幼稚细胞比例并不高;
3、骨髓活检:骨髓活检是诊断慢性白血病重要的检查手段,慢性粒细胞白血病患者可出现骨髓增生极度活跃,粒细胞粗大,有核细胞增多,比例>40%,红细胞和血小板明显减少;
4、其他检查:由于慢性白血病细胞浸润呈间质型和结节型,而且大量细胞增生,因此可能会出现脾脏肿大。如果出现脾脏肿大,建议进行外周血细胞分类检查,确定是否为慢性粒细胞白血病。
如果慢性白血病患者进行外周血细胞分类,可发现原始或幼稚细胞,而且细胞形态比较一致,核分裂现象比较多,染色体和基因突变率比较大,基本可以确定诊断慢性白血病。对于慢性白血病的患者,通常可以遵医嘱使用酪氨酸激酶抑制剂进行靶向治疗,如甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等。此外,还可以选择放射治疗,以及化学治疗,如使用盐酸多柔比星、环磷酰胺等药物进行化疗。
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近年来,白血病患者苦寻合适的骨髓捐献志愿者,或因高额的移植费用而无法手术的消息不时见诸报端,于是在很多人的印象中白血病和骨髓移植紧密联系起来,认为若没有合适的骨髓移植患者就只能等死,甚至有的家属在病人确诊白血病后,对医生所要求的马上进行化疗的做法并不认同,并且会质疑为什么不做骨髓移植?