白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,由于白血病细胞分化停滞在原始细胞、幼稚细胞阶段,造血干细胞功能损害严重,会导致患者出现贫血、出血、感染等症状。治疗原则主要包括支持治疗、抗感染治疗、成分输血治疗、分子靶向治疗等。
1、支持治疗:白血病患者常有贫血、出血等症状,同时由于化疗和/或放疗对骨髓抑制,尤其是粒细胞缺乏,容易出现感染,所以在治疗期间,需要提供高蛋白、高热量、高维生素饮食,如果有感染,还需要积极进行抗感染治疗;
2、抗感染治疗:如果患者有感染,需要在医生指导下进行抗感染治疗,通常需要根据药敏试验结果,选择敏感的抗生素进行治疗,如果没有感染,可以使用抗真菌药物进行抗真菌治疗,如氟康唑、伏立康唑等。由于白血病患者常有血小板减少,容易出现出血,如果有鼻出血、牙龈出血等,还需要应用止血药物治疗,如酚磺乙胺等;
3、成分输血治疗:对于贫血严重、外周血小板低于20×10^9/L的患者,或者有溶血性贫血的患者,应进行成分输血,将血液中的血小板、红细胞等输注至患者体内,以达到缓解病情的目的;
4、分子靶向治疗:由于白血病细胞表面有一种标志物,称为白血病细胞表面标志物,通过使用单抗等药物,可以清除体内的白血病细胞,达到治疗效果。
除此之外,还可进行化疗、免疫治疗、中医治疗等。白血病患者在日常生活中,要养成良好的生活习惯,避免到公共场所聚集,出门时做好防护,同时要预防感染,注意保暖。
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近年来,白血病患者苦寻合适的骨髓捐献志愿者,或因高额的移植费用而无法手术的消息不时见诸报端,于是在很多人的印象中白血病和骨髓移植紧密联系起来,认为若没有合适的骨髓移植患者就只能等死,甚至有的家属在病人确诊白血病后,对医生所要求的马上进行化疗的做法并不认同,并且会质疑为什么不做骨髓移植?