急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,由于分化停滞在原始细胞、幼稚细胞阶段,造血干细胞恶性增殖失控、分化受损、细胞凋亡受阻,可同时伴有骨髓和其他造血组织细胞的增生,临床上可见不同程度的贫血、出血、发热等症状。一般可以通过血常规、外周血涂片、血液生化检查、骨髓活检、免疫学检查等,来确诊急性白血病。
1、血常规:外周血红细胞计数减少,但是大于正常值的下限,白细胞计数一般没有减少;
2、外周血涂片:骨髓涂片中可以看到原始或幼稚细胞,急性白血病细胞形态多样,可以是原始细胞、幼稚细胞、白细胞碎片等;
3、血液生化检查:可以看到血清中的白细胞计数明显增高,其中以原始细胞明显增多为主。白细胞的计数也可以明显增高,有时白细胞的计数可以达到100000×10^9/L以上,有些患者白细胞的计数甚至可以达到200000×10^9/L以上;
4、骨髓活检:骨髓活检时可以看到增生活跃的粒细胞,急性白血病细胞形态比较一致,原始细胞和幼稚细胞都是大量存在,大量细胞增生,其中以原始细胞更加明显;
5、免疫学检查:使用流式细胞仪检测白细胞分类中的非成熟白细胞分类,如果原始细胞、幼稚细胞同时存在,则可确诊为急性白血病。
除此之外,利用T淋巴细胞免疫表型、细胞遗传学等,也可以确诊急性白血病。确诊急性白血病后,通常需要在医生的指导下,应用化疗、靶向治疗等方法,来延长生存期。
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近年来,白血病患者苦寻合适的骨髓捐献志愿者,或因高额的移植费用而无法手术的消息不时见诸报端,于是在很多人的印象中白血病和骨髓移植紧密联系起来,认为若没有合适的骨髓移植患者就只能等死,甚至有的家属在病人确诊白血病后,对医生所要求的马上进行化疗的做法并不认同,并且会质疑为什么不做骨髓移植?
擅长领域:急、慢性白血病、再障、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、各种贫血和出血性疾病等血液系统疾病的诊断和治疗。对疑难、危重血液病的诊断、抢救有丰富的临床经验。
擅长领域:白血病、淋巴瘤、肺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤、胃癌、肠癌、肾癌等各种恶性肿瘤的内科治疗,特别对自体干细胞移植治疗恶性淋巴瘤具有相当的经验。
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