急性白血病:发病急骨髓和外周血中主要是原始细胞,若不治疗病人常于半年内死亡。根据白血病细胞的类型临床上又分为急性淋巴细胞性白血病(ALL) 和急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)两大类,每类又有几型。
急性白血病的症状表现有:
一、贫血 常见面色苍白,疲乏,困倦和软弱无力,呈进行性发展,与贫血严重程度相关。
二、出血 半数以上患者有出血,程度轻重不一,部位可遍及全身,表现为瘀点,瘀斑,鼻出血,牙龈出血和月经过多,眼底出血等,出血主要是血小板明显减少,血小板功能异常,凝血因子减少,白血病细胞浸润,细菌毒素等均可损伤血管而引起出血。急性早幼粒细胞白血病常伴有弥散性血管内凝血(DIC)而出现全身广泛出血。
三、发热 多数患者诊断时有程度不同的发热。白血病本身可以低热,盗汗,化疗后体温恢复,较高发热常提示继发感染,主要与成熟粒细胞明显减少相关。常见的感染是牙龈炎,口腔炎,咽峡炎,上呼吸道感染,肺炎,肠炎,肛周炎等,严重感染有败血症等。最常见的致病菌为大肠杆菌,克雷伯菌属,金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌,不动杆菌属,肠球菌属,肠杆菌属等细菌感染,以及真菌,病毒,原虫等感染。
(实习编辑:凌丽屏)
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