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白血病易浸润身体的哪些部位

2011-09-20凤凰中医
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核心提示:因为血液会流遍身体的各个器官和部位,所以除了白血病的一些外在的症状,患者的身体内部也受着白血病的侵害。比如淋巴结肿大、肝脾肿大等等。

  我们了解到白血病属于一种血液系统的疾病,而血液对于人身体的重要作用我们需多言,除了白血病的一些外在的症状,患者的身体内部也受着白血病的侵害。因为血液会流遍身体的各个器官和部位,同时也会将疾病浸润到身体的其他器官,下面来了解一下白血病容易浸润到的部位有哪些?

  (1)淋巴结肿大大多数急淋及约有半数急粒白血病有淋巴结肿大,一般自豌豆樱桃大小,质地中等坚硬,互不粘连,也触痛,全身广泛淋巴结肿大也可发生于急性淋巴白血病,但不如慢淋显著,偶有肿大淋巴结累及深部组织,纵隔淋巴结肿大,常见于T细胞急淋白血病。

  (2)肝脾肿大白血病浸润最多发生在肝和脏,临床上肝脾肿大以急淋最为显著,但大多不超过肋缘下4cm,个别脾大可达脐下,肝脾质地可中等硬度,表面光滑,触疼不明显,肝浸润虽多见但临床上常肝功能损害,在病程中脾髓可迅速增大,以致发生梗死和自发性破裂,肝脾肿大均随病情恶化而迅速发展,可用以预测病情演变。

  (3)骨骼和关节:病人常有胸骨下端局部压痛,提示骨髓腔内白血病细胞过度增生,有助于诊断,关节,骨髓疼痛多见于急淋,以隐痛和酸痛为主,由于骨髓腔内白血病细胞大量增生,压迫和破坏附近骨质引起,偶有剧痛,白血病细胞也可浸润关节,引起关节胀痛往往误诊为“风湿病”。

  (4)中枢神经系统近年来化学治疗使白血病缓解率提高,生存期明显延长,由于一般化疗药物难以通过血-脑脊液屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效被杀灭,此外,脑脊液中叶酸盐较血浆高3倍,也有利于白血病细胞生长,因而引起死中枢神经系统的白血病,并被认为是导致白血病复发的重要因素,CNS-L可发生在疾病各个时期,但多数病人出现症状较晚,常发生在缓解期,急淋多于急粒,白细胞数低于10.0×109/L者较超过50.0×109/L者为少,早期有肝,脾,淋巴结肿大较肿大者为多,两者差别显著,临床上轻者表现头痛头晕,重者有呕吐颈项强直,甚至抽搐昏迷,但无发热,脑脊液压力增高,脑神经受损可出现视力障碍及面神经麻痹等。

  (5)部:粒细胞白血病形成的粒细胞肉瘤(granulocyticsarcoma)或绿色瘤(chloroma)常累及骨膜,以眼眶部位最常见,可引起眼球突出复视或失明,白血病可直接浸润视神经,脉络膜,视网膜等而引起相应的症状。

  (6)皮肤及黏膜:特异性皮肤损害在急单较为常见,可表现为弥漫性斑丘疹,局部结节或肿块,全身性脓疱皮疹剥脱性皮炎等,非特异性皮肤表现除淤点和淤斑外,尚有荨麻疹带状疱疹,疱性丘疹,多形性皮肤损害,齿龈肿胀口腔溃疡在急单为常见;齿龈可极度增生,甚至整个齿部都淹没在肿胀海绵样齿龈中。

  (7)睾丸睾丸受浸润,出现无痛性肿大,多为一侧,另一侧虽不肿大,但活检时也往往有白血病细胞浸润,是仅次于CNS-L的白血病髓外复发的根源。

  白血病润浸身体的部位根据患者的体质也有所不同,除了上面讲述的几种以外还有可能造成部、心脏、消化以及泌尿系统或组织受累。并不是所有的润浸部位都会有症状,但是当血液中的白血病细胞过量增加的时候,会促进尿酸代谢,容易造成肾结石引发生功能衰竭。

(责任编辑:严毓芳)

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