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地中海贫血的临床检查诊断

2011-08-01凤凰中医
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核心提示:说到贫血,大家都不会陌生,特别是女性朋友们对贫血都身有体会。贫血的种类有很多,许多贫血类型是大家都不曾了解的。比如说地中海贫血,许多人都不太了解了,这也给地中海贫血的治疗带来了困难。

  说到贫血,大家都不会陌生,特别是女性朋友们对贫血都身有体会。贫血的种类有很多,许多贫血类型是大家都不曾了解的。比如说地中海贫血,许多人都不太了解了,这也给地中海贫血的治疗带来了困难。今天我们就地中海贫血的症状以及诊断为大家详细介绍。

  地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血,下面我们说说地中海贫血的临床检查诊断。

  精确的红细胞计数和血红蛋白测定,是诊断贫血最可靠的方法。完整的血细胞分析,除红细胞计数,血红蛋白测定,白细胞总数及分类计数外,还包括红细胞比容及其相关指数(MCV、MCH、MCHC)测定,红细胞体积分布宽度(RDW),血涂片染色形态学观察,血小板计数,及网织红细胞计数等,能对大多数贫血患者进初步诊断。结合骨髓中粒红细胞比例,可以帮助了解骨髓红系增生程度,并可反映贫血的治疗效果。当幼红细胞增多时,网织红细胞常中度增多可达0.05~0.20,而在急性溶血性贫血时甚至达0.50。在骨髓病性贫血时,网织红细胞也可增多,但一般在0.04~0.10。在再生障碍性贫血时,网织红细胞则明显减少。

  [血象]

  贫血为小细胞低色素性,Hb常<;60g/L,MCV、MCH、MCHC均减低,出现很多各阶段有核红细胞,成熟红细胞形态不一、大小不均,靶形红细胞>;0.10,嗜多色性细胞及嗜碱性点彩红细胞易见,可见豪周小体,较多红细胞出现HbH沉淀包涵体。网织红细胞增高或正常。

  [骨髓象]

  增生活跃或明显活跃,红系细胞增生,以中幼、晚幼红细胞增生为主,成熟红细胞有靶形,异形变。骨髓细胞外粒幼细胞增多。骨髓活检显示红系增生显著,幼红细胞多聚集呈红细胞造血岛,聚集团内有较多的原始红细胞、早幼红细胞,外周为中幼红细胞、晚幼红细胞。骨髓间质异常。

  [其他检查]

  血红蛋白电泳HbA2>;0.035,HbF>;0.02或出现HbH区带。红细胞渗透脆性减低。基因分析出现α/β肽链合成比例,重症β/α<;0.2,中间型0.2~0.5,轻型>;0.5(全血)。

  地中海贫血主要发生于我国的南方,所以对于南方一些地方性贫血高发的地区,人们一定要做好相关的知识的普及。对于身体有类似症状或者有疑问的朋友,必须及时进行检查和诊断,一旦确诊,马上治疗。

(责任编辑:魏思静 实习编辑:凌丽屏)

常见症状:气血虚弱 腹部肿块

并发症状:肝硬化 贫血

相关检查:Hb-F碱变性试验 骨髓象分析

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