血癌治疗：中西结合、能中不西

　　我们知道骨髓移植是治愈白血病的定论由来已久，但除此之外还有无别的方法，是众多患者非常关心的问题。因为谁都知道骨髓移植存在髓源短缺、费用高、风险大等难题。且骨髓移植亦没有解决复发这一难题，且复发之后治疗难度更大。简言之，在我国推广这一方法有相当大的难度。从我院接诊的患者中可以看出，工薪阶层及农村居多，他们基本上望骨髓移植兴叹。巨大的医疗费用及痛苦使他们望而生畏，因此探索适合我国国情的治疗方法是众多患者的期盼。我们提倡中西医结合，但我们的重点在于不断研究中医药在白血病中的治疗作用。经过近十多年的努力，已有部分患者超过五年的生存期，有的已经超过十年，今天我们在座的患者朋友可以充分说明这一点。我们在临床上发现，经济条件不好的患者成功率高，而条件非常优越的患者，在经过各种先进治疗方法后，甚至带着“医刑”带来的难以形容的痛苦离开人世。我们作为医生感到自责，更应自省，是否我们的治疗方法有待改进。在2006年春节之前，我院做了部分统计，有130多位患者在我院治疗已经5年或者10年以上，我们为之高兴，但我们并不自满，因为与患者对我们的要求还相差太远，我们一定不断修正治疗方案，争取使更多的患者救治成功。

　　关于中西结合我们国家已经提了多少年，但真正的结合又有多少？我们在座的各位非常清楚。因为此病的诊断都在较大的医院，一旦确诊之后幼稚细胞较高，于是给予及时的化疗，我们认为是对的。为此我们提出了“急则治标，以西为主”的原则。一旦病情稳定之后，我们认为可以适当延长化疗时间，以中医药为主进行治疗。究竟多长时间再进行化疗，我们认为只要血象、髓象好，患者自己的感觉好，可以无限期的延长化疗时间。具体的做法是，每周让患者检测血象，特别注意有无幼稚细胞，同时观测中性与淋巴的比例及白细胞与血小板是否正常。如果在血象中出现幼稚细胞就应引起注意，但亦不要惊慌失措。具体的看数字的多少，有的患者出现10—20%，经我们加大中药剂量后再次恢复正常。在此特别强调，中医药调整之后出现的正常为日后治愈此病奠定了基础。因为中医药是从驱除病邪与调整体质等多方面考虑的。如果血象中的幼稚细胞高于30%，建议病人及时做骨穿了解髓象，以便及时化疗控制病情的发展。如中性与淋巴的比例倒置，多为感冒发热。这样的情况容易使病情复发，因此正确的因势利导非常关键。为此我们提出了“寒感冒”、“热感冒”、“虚感冒”的说法（详见有关内容）。如能正确运用，效果非常显著，并不是一见到感冒发热就采用静脉输液的方法，大家不妨一试。如在血象中出现白细胞与血小板向两极发展，即白细胞越高，血小板越低的情况，多提示病情有复发的可能。总的来讲，一旦病情稳定，可以中医药治疗为主，为此我们提出了“缓则治本，以中为主”的原则。一般认为，中药有辅助作用，而忽视了治疗作用。通过我们的临床实践，中医药不但有辅助作用，亦有治疗作用。具体的在治疗上不应废医存药，即在中医理论指导下选方用药，同时结合现代医学对中药的研究成果，进行辨证与辨病的结合，从而提高疗效。总结上面的内容我们概括为十六个字，即“急则治标，以西为主，缓则治本，以中为主”。那么什么叫做“能中不西”呢？，我们认为只要中医药治疗有效，尽可能的不再用西医的治疗方法，道理很简单，中医药的费用少，痛苦小，今天在座的各位会有深刻得体会，相信亦会得到众多工薪解层及广大农村患者的认可，从而充分说明这一方法非常适合我国国情。下面把我们的一些认识，中医药治疗白血病的机理简述如下，供参考。

　　中药控制幼稚细胞常用的有以下几种方法

　　1、解毒：西医认为此病为血癌，治疗目的是杀灭幼稚细胞。我们认为此病与“中毒”有关（空气污染、化肥农药、房屋装修）等，因此以解毒、净化血液为主。通过发汗、利小便、通大便，因势利导，驱病外出，使幼稚细胞下降。

　　2、活血：因热毒蕴结极易造成淤血，通过活血化淤，可以改善血液循环。我们知道红细胞是携带氧的，血液运行畅通，氧的含量高，有利于正常细胞生长，从而抑制幼稚细胞的增殖。

　　3、补肾：临床常见肾阴不足，阴虚火旺的证候，这样细胞的生长周期缩短，从而出现幼稚细胞。通过补肾阴，降相火，使其转为正常的细胞。应该说解毒、活血为祛邪范畴，补肾为扶正范畴。据此我们研制的祛白胶囊、净血汤，对控制幼稚细胞取得了一定的疗效，特别对不能继续接受化疗及家庭经济困难的患者带来了福音。

　　4、益气养阴：大多数患者在化疗后会出现全身乏力，口干舌燥等气阴两虚证，采用益气养阴的治疗方法，可以及时补充人体的营养物质，提高免疫力，中医称之为“扶正祛邪”，从而控制幼稚细胞的增殖，达到康复的目的。这一点非常重要，因为中医是根据临床所表现的症状、体征来分析用药，决不是盲目的补药。如阴虚在临床上有肺阴虚、胃阴虚、肾阴虚等不同，分别予以相应的药物，从而受到良好的效果。

　　5、辨证施治：不能仅仅为治疗白血病而治白血病，不能只是注意消灭幼稚细胞，而应该辨证施治。湖南株州炼油厂刘晨阳男6岁1996年患M4经化疗后身体状况极度下降，前来我院要求中医药治疗。应该说治疗是非常有效的，但先后出现了中耳炎、带状疱疹、类癫痫等病变，于是分别给予相应的治疗，随着这些病变的好转白血病彻底治愈。至今已经10年过去，本月他的父亲介绍新的患者来诊，告之孩子已上初中二年纪，成绩优良。类似的患者很多，包括感冒在内，我们应探求其发病的原因，然后对病因进行治疗，如果治愈，我们应该认为这本身是对白血病的治疗。

（责任编辑：来慧丽 实习编辑：凌丽屏）

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