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白细胞减少症有哪些临床表现

2011-05-04凤凰中医
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核心提示:白细胞减少症(leucopenia)为常见血液病。凡外周血液中白细胞数持续低于4×109/L时,统称白细胞减少症,若白细胞总数明显减少,低于2×109/L,中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L,甚至消失者,称为粒细胞缺乏症(agranulocysis)。

  白细胞减少症(leucopenia)为常见血液病。凡外周血液中白细胞数持续低于4×109/L时,统称白细胞减少症,若白细胞总数明显减少,低于2×109/L,中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L,甚至消失者,称为粒细胞缺乏症(agranulocysis)。

  临床表现应注意有感染史,物理、化学因素接触史,有血液病、结缔组织病、过敏性疾病病史,有脾肿大的疾病,有遗传因素等病史。

  白细胞减少症病因虽不同,但其临床症状相似。单纯粒细胞减少者,起病多缓慢,症状较轻,常见乏力心悸头晕低热炎或粘膜溃疡等;若白细胞减少症由感染所致者,则见高热恶寒,周身酸痛;若为粒细胞缺乏症,则起病急,可突然畏寒寒战,高热,头痛,关节痛,极度乏力,严重者有吞咽困难,谵语或昏迷,可在数日内死亡。

  体检早期示扁桃体红肿,咽部粘膜溃疡,稍可见坏死水肿,粘膜潮红充血以及颈部淋巴结肿大等体征,因其病因不同,临床表现亦不同。

  (1)感染性粒细胞减少症:常见于病毒性感染性疾病,如病毒性肝炎麻疹、流感、传染性单核细胞增多症等;细菌感染性疾病,如伤寒副伤寒、布氏杆菌、粟粒型结核、重症金黄色葡萄球菌败血症;原虫以疟疾合并肿大者为多见。

  (2)药物性粒细胞减少症:氯霉素、合霉素、磺胺、复方阿司匹林引起粒细胞减少的报道时常见到。

  (3)放射线性粒细胞减少症:从事放射线工作或接触放射物质,可导致白细胞减少。

  (4)获得性免疫性粒细胞减少症:结缔组织病及慢性活动性肝炎等可于血清中查到抗白细胞抗体

  (5)骨髓病性粒细胞减少症:淋巴瘤多发性骨髓瘤、骨髓转移癌等部分患者可出现粒细胞减少。

  (6)婴幼儿可见遗传性中性粒细胞减少症新生儿同种免疫性粒细胞减少症,周期性中性粒细胞减少症。

(以上内容仅授权39健康网独家使用,未经版权方授权请勿转载。)

(责任编辑:来慧丽,实习编辑:凌丽屏)

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