首页 > 血液疾病 > 白细胞病 > 淋巴瘤 > 正文
综合
问医生

恶性淋巴瘤有哪些临床表现

分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)是来源于淋巴网状组织与免疫关系密切的恶性肿瘤,主要发生于淋巴结,但淋巴系统外的器官如肺脏、肝脏、胃肠道和中枢神经系统等也可发生。ML又可分为霍奇金病(Hodgkin's disease,HD)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin'slymphoma NHL)两大类。

  恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)是来源于淋巴网状组织与免疫关系密切的恶性肿瘤,主要发生于淋巴结,但淋巴系统外的器官如脏、肝脏肠道和中枢神经系统等也可发生。ML又可分为霍奇金病(Hodgkin's disease,HD)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin'slymphoma NHL)两大类。

  恶性淋巴瘤临床表现

  约20%的多发性恶性淋巴瘤患者可以完全症状,因体检或其他疾病血液学检查时而发现。而大多数患者有非特异性的症状如疲劳乏力、虚弱、体重减轻或因浆细胞异常增生影响到相应的器官、组织而引起的一种或多种症状和体征。

  (1)血液学表现诊断时约60%患者有贫血,15%白细胞减少,15%血小板下降。外周血见有核红细胞和幼稚白细胞。贫血的主要原因是骨髓中大量生长的肿瘤细胞抑制了红细胞系的生长。其他因素如肾功能异常、促红细胞生成素减少,出血以及血液中超量的异常免疫球蛋白的稀释作用加重了贫血。

  (2)肾功能异常是多发性骨髓瘤严重的并发症。急性或慢性肾功能异常都可能发生。诊断时肾功能异常占15%~20%。尿毒症是多发性骨髓瘤死亡的主要原因之一。肾功能异常的原因是多方面的,最常见的是由于轻链堵塞肾小管引起问质性肾炎,即所谓“骨髓瘤肾”。另一主要原因是因高钙血症引起渗透性利尿和低血容量导致肾前性氮质血症

  (3)骨破坏多发性骨髓瘤表现为多发性溶骨性改变占70%,单个溶骨性破坏或广泛性骨质疏松占15%。最常见的骨破坏部位是颅骨、脊柱、肋骨、骨盆和长骨近端。病理性骨折最常见的部位是椎体、肋骨、股骨等。胸腰椎压缩性骨折是造成截瘫的主要原因。

  (4)高钙血症症状的严重性与血中游离的水平和高血出现的速度快慢相关。快速出现的中等度血钙升高即可有感觉迟钝昏迷。而逐渐升高的高血钙,在血钙超过3。8mmol/L时仅有轻度症状。高血钙的早期表现有多尿、夜尿症、烦渴、厌食、疲劳、虚弱等。晚期症状有表情淡漠、易怒、沮丧注意力不集中、肌无力恶心呕吐腹痛、顽固性便秘、胃酸分泌增加、急性胰腺炎瘙痒视力模糊等。长期卧床可加重高钙血症。

  (5)感染多发性骨髓瘤患者异常增生的单克隆浆细胞抑制了正常免疫球蛋白生成。体液免疫和细胞免疫都有缺陷,很容易发生感染。治疗多发性骨髓瘤应用大剂量皮质激素增加感染的危险性。肺炎是最常见的感染,以往肺炎链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌是最常见的病原体。近年来,革兰阴性菌较常见,感染亦是多发性骨髓瘤的死亡原因之一。

  (6)神经系统病变约15%患者因硬膜外的多发性骨髓瘤引起脊髓和神经根压迫症状。椎体压缩性骨折可导致脊髓压迫、截瘫,或脊髓神经根压迫产生急性症状。

  (7)高黏血症 5%多发性骨髓瘤患者有高黏血症,在IgA型中发生率高,IgG型中较少见,出现神经功能紊乱、视力障碍充血性心力衰竭等。

  (8)其他淀粉样变占10%~15%;凝血障碍表现为血小板减少,血管受损,皮肤出血,有瘀斑、瘀点。疾病晚期可因颅内出血而死亡。

(实习编辑:凌丽屏)

常见症状:淋巴液流出

并发症状:蜂窝织炎 淋巴管炎

相关检查:皮损

推荐用药:平消片

平消片

活血化瘀,散结消肿,解毒止痛。...[详细]

¥18.5购药

综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。
精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 肿瘤的真相与误区
  • 谈骨论筋
  • 仁心
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 女人要如何预防阴道炎的发生? 女人要如何预防阴道炎的发生?

女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身,怀孕的就那…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2017 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈