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白细胞减少的原因有哪些?

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核心提示:总的来说,白细胞减少的最常见原因除多种血液病外,各种感染(特别是病毒感染)和多种药物常可引起白细胞减少。

  白细胞的正常值因各医院测定的仪器不同而略有差异,一般是(4.0~10.0)×109/升,低于4.0×109/升则称为白细胞减少。MCHC是平均红细胞血红蛋白浓度的英文缩写字母,在有贫血时对诊断有帮助,否则太大临床意义。

  白细胞减少的原因很多,概括起来分三大类:

  (1)白细胞生成减少:包括骨髓造血功能抑制或病态造血,各种恶性肿瘤细胞浸润骨髓、营养缺乏、血细胞成熟障碍等;

  (2)白细胞破坏过多:包括多种药物自身免疫性疾病等引起的破坏;

  (3)白细胞分布异常:也称假性白细胞减少,实际上体内白细胞数并不减少,只是转移到脏或吸附于全身血管的血管壁上(可通过肾上腺素试验证实),一旦需要,它还能上升。

  总的来说,最常见的原因除多种血液病外,各种感染(特别是病毒感染)和多种药物常可引起白细胞减少,特别是目前滥用药物的情况普遍存在,常是引起白细胞减少的重要原因。

  治疗方面,若是由血液病引起的白细胞减少,一般应该住院检查治疗;其他的白细胞减少主要是针对病因进,如感染所致者主要是控制感染,由药物引起者应立即停用一切可疑药物;找不到明显原因而由分布异常所致者,可以定期观察,不必治疗。

  目前常用的升白细胞药物中,以基因工程合成的粒细胞或粒-单核细胞集落刺激因子(G-CSF或GM-CSF)的疗效最肯定和最满意,如我曾治疗过几例因服用他巴唑治疗甲亢引起的白细胞减少,白细胞常低于1.0×109/升,立即停药和注射该药,几天内就恢复正常,但这类药品价钱较贵。其他升白细胞药物如利血生等也有一定疗效。

  预防的关键是不要滥用药物,此外还应避免感染,加强身体锻炼等。

(责任编辑:严毓芳)

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