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过敏性紫癜早期系统治疗的意义

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核心提示:马上又将进入每年过敏性紫癜的高发季节了,每个门诊都能看到焦急的家长带着孩子来看病,有些家长由于已经熟悉了过敏性紫癜的知识,所以就是来住院系统治疗的,但有些家长由于没有系统了解紫癜的知识,经常要给家长讲上好多需要系统治疗的意义所在,特别是在早期系统治疗的重要性。为了给刚刚发病的孩子的家长一个提醒,请您注意以下几点。

  马上又将进入每年过敏性紫癜的高发季节了,每个门诊都能看到焦急的家长带着孩子来看病,有些家长由于已经熟悉了过敏性紫癜的知识,所以就是来住院系统治疗的,但有些家长由于没有系统了解紫癜的知识,经常要给家长讲上好多需要系统治疗的意义所在,特别是在早期系统治疗的重要性。为了给刚刚发病的孩子的家长一个提醒,请您注意以下几点。

  过敏性紫癜临床有四大表现:1.臀部、下肢对称性皮肤紫癜,少数可出现在上肢或胸背部;2.关节肿胀疼痛,严重者不能行走;3.胃肠道症状,临床表现轻重差异较大,部分只表现为胃肠道不舒服,严重者呕血、便血,少数可出现肠套叠等;4.肾脏损伤,表现为血尿、蛋白尿,严重者出现肾功能损害。

  但对于同一个孩子来讲,并不是以上四个表现全部出现,可以表现出其中的两个或三个。在这四个主要的表现中,肾脏损伤往往不如前几个受到家长重视,但肾脏损害其实是最重要的。对于一个过敏性紫癜的患儿如果不出现肾脏损伤,可以说是不幸中的万幸,因为其预后会比较好,治疗时间会比较短。但就是这样一个最重要的事情却最容易不受到重视。

  过敏性紫癜的肾脏损伤发生的几率临床报道不一,按照尿常规出现异常大致在30~60%左右(已经很高),但如果全部做肾活检的话,有人报道是100%,因此对于患上过敏性紫癜的患儿来讲,尿常规检查非常重要。换句话说,一定要经常检查尿常规。

  肾脏损伤出现的时间也是需要注意的,一般并不是出现紫癜后尿常规检查马上就出现了问题,而多是在2周到2个月之间出现,当然少数会早一点,少数会晚一点,但多数在2周到2个月之间。因此尿常规检查绝对不是检查一次没有问题就不管了,需要反复多次的检查。

  从上面肾脏出现的时间我们不难看出,出现紫癜后,到底会不会出现尿检异常,并不是马上可以确定的,需要过了一段时间才能知道。所以在没有出现尿检异常之前,进行必要的预防应该是过敏性紫癜最最重要的事情之一。

  大量的临床资料研究表明,中药、中成药、肝素等具有明显的肾脏保护作用,经过以上治疗的过敏性紫癜患儿,出现肾脏损害的几率少,即使出现了肾脏损伤,其损伤程度也较轻,因此患上过敏性紫癜后应积极进行肾脏预防和保护治疗,其预防和保护治疗应在早期,当然等出现肾脏损害了,只能是治疗,不能称作预防了。

  因此,过敏性紫癜患儿早期系统治疗非常重要。

(实习编辑:陈衍)

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