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白细胞减少如何全面治疗?

2010-12-0439健康网若夏
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核心提示:当周围血液的白细胞计数持续低于4.0×109/L以下时称为白细胞减少症。由于白细胞中的成分主要是中性粒细胸胞及淋巴细胞,尤以中性粒细胞为主,故大多数情况下,白细胞减少是中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞计数低于(1.5~1.8)×109/L时,称为中性粒细胞减少症。

  当周围血液的白细胞计数持续低于4.0×109/L以下时称为白细胞减少症。由于白细胞中的成分主要是中性粒细胸胞及淋巴细胞,尤以中性粒细胞为主,故大多数情况下,白细胞减少是中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞计数低于(1.5~1.8)×109/L时,称为中性粒细胞减少症。

  白细胞减少症状群,是由于原因不明和继发于其他疾病之后而引起的疾病,分为原发性和继发性两大类。原发性者原因不明;继发性者认为其病因可由急性感染,物理、化学因素,血液系统疾病,伴脾肿大的疾病,结缔组织疾病,过敏性疾病,遗传性疾病等,获得性或原因不明性粒细胞减少等。

  其病因病机按细胞动力学可分为以下3个方面:①白细胞生成障碍,包括由干细胞的增殖减低或再生障碍。②白细胞破坏过多,由于感染、免疫学因素而使白细胞破坏过多,使外周血中白细胞减少。③粒细胞分布异常,由于各种原因而使边缘池中白细胞增多,循环池中白细胞减少,亦形成可白细胞减少症。

  白细胞减少症患者自觉症状不多,常以疲乏,头晕为最常见,此外还有食欲减退,四肢痠软,失眠多梦,低热,畏寒,腰痠,心慌等症,常被医生和患者忽视,诊为其他疾病,此时须反复检查白细胞总数,如持续低于4.0×109/时,可诊断为白细胞减少症。

  白细胞减少症:除治疗病因外,应根据不同患者及发病原理选择相应的治疗方案。

  内治:补虚损,益五脏

  中医认为本病属“虚损”范畴,乃由先天禀赋不足,后天失养而发病。中医将其分为三型,辨证施治如下。

  心脾两虚型:心悸气短,身倦乏力,头晕失眠,食欲不振,面色少华。舌质淡,边有齿痕,苔薄白,脉沉细无力。

  治宜补气健脾,养血宁心。

  方药:归脾汤加减。生芪、党参,茯苓,当归各15克,木香,白术、远志,枣仁各12克,红枣、炙甘草各5克。

  心中烦热加黄连,竹叶各5克。

  中气亏虚型面色不华,头晕,身困乏力,少气懒言,纳少便溏,畏寒肢冷。舌淡红、苔薄白、脉濡弱。

  治宜:健脾益胃,补中益气。

  方药:补中益气汤加减。党参,生芪、白术、茯苓,山药各15克,当归,柴胡,升麻,陈皮各10克,甘草5克。

  畏寒,肢冷较甚加补骨脂20克,山萸肉、仙茅,仙灵脾各10克:肢软乏力、动则气短加太子参、鸡血藤各15克。

  肝肾阴虚型:头晕耳鸣,腰酸膝软,手足心热,心烦易怒,遗精,失眠或多梦。舌边尖红,苔薄白少,脉细数。

  治宜:养血滋阴,补益肝肾。

  方药:归芍地黄汤加减。熟地25克,茯苓,山药,当归、白芍、首乌各15克,山萸,泽泻,枸杞子、虎杖各10克,河车粉5克(冲服)。

  低热或潮热者,酌加鳖甲15克,地骨皮、银柴胡各10克;盗汗、口渴明显者,加鲜生地20克,天花粉15克。

  外治:找穴位,贴刺灸

  贴敷法:在每年的春分,三伏第一天、秋分、三九第一天,将白附子30克和白芥子30克研末,用鲜姜汁调匀,放在纱布块上,再用胶布固定在膻中、心俞、脾俞,肝俞、肾俞,志室等穴,每穴贴敷3小时~5小时。

  针刺法:可选合谷、曲池、气海、关元,足三里、阳陵泉,三阴交,心俞、脾俞、肝俞、肾俞,血海等穴。用平补平泻法,每日1次,20天为1个疗程。

  自灸法:取穴膻中,曲池,手三里、外关,气海、中脘,关元、血海,足三里、上巨虚,三阴交,绝骨。每次选上述4穴~5穴,用艾条自灸3分钟一5分钟,至局部皮肤红润为宜。

  食疗:多蔬果,进补汤

  在饮食上宜多食蔬菜、水果,同时要食用花生,杏仁,核桃,开心果等于果类食品。

  熟地山萸粥:熟地,山萸各15克,茯苓,丹皮,女贞子各10克,小米150克。上述5味中药加水煎煮20分钟后,去渣留井,再与小米加水适量同煮成粥后即可分2次~3次食用。

  茜草连翘粥:茜草、连翘各15壳,大枣20克,大米100克。将茜草与连翘先煎汁,再与大枣,大米加水适量同煮粥,分两次食用。

  参杞阿胶汤;红参粉10克,枸杞子20克,阿胶15克,蜂蜜适量。上述药物用开白水冲服,每日1剂,分2次一3次服用。连用20天为1疗程。

  花生衣炖红枣:红枣10枚,花生衣10克。上料加适量开水炖汤内服。

  杞枣,双耳汤:狗杞子30克,大枣15克,术耳,银耳各50克(水发后),蜂蜜适量。上述食物加水适量煮汤。再加蜂蜜即可食用。

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(实习编辑:陈衍)

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