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引起白细胞减少的药物你须知

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核心提示:外周血白细胞低于4.0×109/L称为白细胞减少。临床治疗用药导致白细胞减少是其原因之一。不同药物可通过不同机制致病,一般可分为免疫性和非免疫性两个方面。

  外周血白细胞低于4.0×109/L称为白细胞减少。临床治疗用药导致白细胞减少是其原因之一。不同药物可通过不同机制致病,一般可分为免疫性和非免疫性两个方面。前者与用药剂量元关,后者与长期或大剂量用药有关。可引起白细胞减少的药物有如下几种:

  (1)抗生素:氯霉素、大剂量青霉素、氨苄青霉素、新生霉素、二性霉素B、头抱菌素类和磺胺类药物等。

  (2)抗结核药:链霉素、异烟肼、利福平、对氨水杨酸类等。

  (3)抗疟药:阿的平、奎宁、扑疟喹啉、伯氨喹啉和乙胺嘧啶等。

  (4)抗甲亢药:他巴脞、甲亢平、硫嘧啶类等。

  (5)降血糖药:甲苯磺丁腺(D860)、氯磺丙脲。

  (6)抗高血压药:利血平、硫甲丙脯酸、甲基多巴、肼苯达臻等。

  (7)抗心律失常药:心得安、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等。

  (8)抗癌药:氮芥、环磷酰胺、白消安、甲氨蝶呤、阿糖胞苷氟脲嘧啶、长春新碱等。

  (9)解热镇痛药:消炎痛、布洛芬、氨基比林、安乃近、阿司匹林、非那西丁、镇痛新等。

  (10)抗精神病药:氯丙臻、苯妥英钠、巴比妥类等。

  (1l)利尿药:双氢克尿噻、利尿酸、速尿等。

  (12)抗抑郁和安定类药:安定、利眠宁、眠尔通、丙咪臻、氯咪臻等。

  (13)抗组织胺类药:苯海拉明、异丙臻等。

  如因服用上述药物引起白细胞减少,应停止使用,并可选用升白细胞的药物,如利血生20毫克,每日3次;维生素B420毫克,每日3次;鲨肝醇50毫克,每日3次;肌苷0.4克,每日3次口服或每日静脉注射或肌肉注射200~600毫克;辅酶A50毫克,每日肌肉注射1次等。还可试用碳酸钾250毫克,每日3次口服。以上药物可选用1~2种连续使用3个月左右,无效时可更换其他药物。

(实习编辑:邝丽琼)

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