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中度海洋性贫血 小心铁中毒伤心肝

2015-09-23华人健康网
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核心提示:早年以为,只有长期依赖输血的重度海洋性贫血患者才需要排铁治疗,近年拜医疗科技进步,发现中度海洋性贫血(非输血依赖性)虽不用定期输血及排铁,但若不定期追踪及适时治疗恐并发症多。

  1名37岁男子从小深受海洋性贫血之苦,容易感到疲惫、体力差,并且经常因为发烧感冒头痛而进出医院,在小学5年级时进行切脾手术,以为从此就可以摆脱贫血所带来的困扰,然在大学毕业后的健康检查时,却发现自己的血铁数值竟高达每毫升3、4千微克,相较于常人每毫升仅有1到200微克,几乎高达30倍!尽管他每年都追踪1次,却因并无排铁剂而使血铁数值直线飙升,5年就飙到破万,造成面色蜡黄、手指关节处偏黑。

  常见遗传疾病 海洋性贫血

  台大医院小儿部主治医师卢孟佑表示,海洋性贫血又常被称作地中海洋性贫血,为常见的遗传疾病之一。在台湾估计约有6%至10%民众带有相关变异基因,换言之有超过150万的带因者。患者从出生开始就被决定贫血程度,依症状可分为轻度、中度和重度。

  台湾很早就开始透过孕妇免费产前检查、全面筛检海洋性贫血带因者,海洋性贫血重症个案已大幅减少,而轻度与中度患者若没有抽血检查,有些患者甚至终其一生不知道自己是海洋性贫血患者。

  轻、中度海洋性贫血即使不输血 也需定期追踪

  卢孟佑医师强调,早年以为,只有长期依赖输血的重度海洋性贫血患者才需要排铁治疗,近年拜医疗科技进步,发现中度海洋性贫血(非输血依赖性)虽不用定期输血及排铁,但若不定期追踪及适时治疗恐并发症多。

  特别是,中度海洋性贫血患者更易有黄疸胆结石等问题,依照并发症发生的比例由高至低为:贫血、胆结石、肾结石。潜在的并发症尚有骨质疏松症。因此一旦确诊为中度海洋性贫血,建议依个人状况,每3到6个月追踪1次。

  铁质易堆积在肝脏,患者需定期追踪血铁数值,超标就要排铁

  在追踪检查上,由于中度海洋性贫血患者的铁质易堆积在肝脏,可透过核磁共振来做为是否需要治疗的依据。卢孟佑医师表示,医师会评估患者的身体情况,若因贫血而身体情况较差,影响生活品质、生长发育就会考虑输血;若血体铁数值过高,就会建议患者进行排铁治疗。

  现在患者若要排铁治疗,不需要花费数小时来施打排铁剂,只需每日服用1次的口服排铁药剂,就可以在不影响正常生活下达到排铁的动作。

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