笑林因急性白血病去世 老年白血病极为凶险

　　3月23日，相声演员苗阜微博透露同行相声演员笑林去世，生于1956年的笑林去世时才59岁。据悉，笑林系因罹患急性白血病去世。随后，春晚总导演哈文转发表示怀念笑林，证实了这一消息，李菁、哈文、大春、赵建明的演艺圈人士亦表示悼念，祝笑林一路走好。有网友更是悼念道“人间已无先生播音，天堂再植一片笑林。”

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　　白血病分为急性和慢性两类

　　白血病是常见的恶性肿瘤，一般分为急性和慢性两大类。笑林所得的急性白血病是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病。其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织，同时使正常造血受抑制，临床表现为贫血、出血、感染及各器官浸润症状。急性白血病又可分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病两大类。

　　急性白血病常表现为突然高烧、有出血倾向、脸色苍白、疲乏等。有的病人因皮肤紫癜、月经过多或拔牙后出血难止，才被发现患有白血病。此外，急性白血病患者还会出现淋巴结和肝脾肿大、关节疼痛、眼眶部粒细胞肉瘤、牙龈增生肿胀、皮肤损害等。

　　而慢性白血病无自觉症状，起病十分缓慢，早期可感觉乏力、疲倦，后期出现食欲减退、消瘦、低热、盗汗及贫血、血小板减少等症状，但淋巴结肿大一定要引起患者注意。

　　笑林患白血病为何“走”得急？

　　根据白血病年龄发病率可发现，5岁以下和15~20岁间有两个小高峰；40岁以后，随年龄增长发病率逐渐升高，60岁以后属发病高峰年龄。长期以来，老年白血病患者的疗效不甚满意，缓解率和五年存活率均相对较低，主要因为老年白血病患者的特点为：

　　体质差：约30%以上的老年患者合并心、肝、肾等重要脏器疾病，即使无明显合并症，其正常生理功能也明显下降，而且，老年患者骨髓抑制后再生潜能低，因此对化疗的耐受性差，而且易在化疗的早期并发感染、出血和心肺肾功能衰竭等并发症。

　　疾病特征不同：约30%的老年白血病患者有前驱血液病史，尤以骨髓增生异常综合征（MDS）为常见，白血病常累及更早阶段的造血干细胞，此外，老年患者中预后不良的5号和7号染色体异常更为常见，老年患者Ph+的ALL发生率更高，而且多药耐药基因和P-糖蛋白常显示高表达，易导致化疗耐药。

　　其他因素：高龄患者常有明显的低蛋白血症，从而影响其作用部位有活性的药物的浓度，使疗效减低。另外，这种患者总体液量减少，使血循环中药物浓度增高，而老年患者代谢和清除能力均下降，药物排泄迟缓，从而增加药物在体内的毒性作用。

　　急性白血病的五大致病因素

　　防治白血病，首先要远离致病因素。目前，急性白血病的病因尚未完全阐明，较为公认的因素有：

　　1. 电离辐射：接受X线诊断与治疗、32P治疗、原子弹爆炸的人群白血病发生率高；

　　2. 化学因素：苯、抗肿瘤药如烷化剂和足叶乙甙、治疗银屑病的乙双吗啉等均可引起白血病，特别是ANLL；

　　3. 病毒：如一种C型逆转录病毒--人类T淋巴细胞病毒-Ⅰ可引起成人T细胞白血病；

　　4. 遗传因素：家族性白血病占白血病的7‰，同卵双生同患白血病的机率较其他人群高3倍，B细胞CLL呈家族性倾向，先天性疾病如Fanconi贫血、Downs综合征、Bloom综合征等白血病发病率均较高；

　　5. 其他血液病：如慢性髓细胞白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓增生性疾病如原发性血小板增多症、骨髓纤维化和真性红细胞增多症、阵发性血红蛋白尿、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液病最终可能发展成急性白血病，特别是急性非淋巴细胞白血病。

　　笑林因白血病去世，“笑林广播电台”也从此绝响，我们祝愿笑林在天堂一路走好。

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