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腹膜透析治疗有哪些优势?

2014-09-01健康咨询报
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核心提示:腹膜透析对残余肾功能保护更为理想。进入尿毒症的患者肾脏依然有一定的残余功能,这些残余肾功能虽不足以维持正常人体所需,但对于透析患者的生存质量和生存期仍有相当大的益处。

  读者问:与血液透析相比,腹膜透析有什么优势?

  答:与国内开展时间较长的血液透析相比较,腹膜透析具有以下的一些优点:

  1. 腹膜透析对残余肾功能保护更为理想。进入尿毒症的患者肾脏依然有一定的残余功能,这些残余肾功能虽不足以维持正常人体所需,但对于透析患者的生存质量和生存期仍有相当大的益处。血液透析要在较短的时间内完成大量毒素和水分的清除,可形成短时间内的肾脏缺血,内环境动荡较大,残余肾功能通常较快地就丧失了。而腹膜透析的治疗模式是每天24小时连续进行的,毒素和水分的清除持续而温和,避免了内环境大的动荡,有效地保护患者残余的肾功能。

  2. 腹膜透析患者心血管功能更稳定。血液透析需在较短时间内完成大量毒素和水分的清除,如此大量的液体从体内超滤出来,对患者的心血管功能是较大的考验。很多老年人、糖尿病患者和既往有心血管病史的患者往往无法耐受血透超滤,出现透析过程中的低血压,甚至诱发冠心病发作。而腹膜透析具备持续、温和的特点,心血管功能维持稳定。

  3. 腹膜透析患者的生活更为自由。血液透析通常每周有2到3个半天要到医院接受治疗,固定的时间限制了患者生活的自由。而腹膜透析由患者自己操作,每月甚至更长时间才需来院进行一次随访,生活和工作的安排更加自主。

  此外,腹膜透析患者发生血源性传染病(乙肝丙肝艾滋病等)交叉感染的几率也比血透患者低得多。

  由于腹膜透析主要是由患者自己操作,对患者的“自我管理”提出了一定的要求,要求保持较好的清洁状况、良好的生活习惯、一定的自理能力以及与医生保持及时有效的沟通。如果患者在漫长的治疗过程中因为某些原因出现腹膜功能下降,或者无法继续腹膜透析的话,也可以根据情况转为血液透析或肾移植。

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