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5年没体检竟查出慢性髓性白血病

2013-07-22医药经济报
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核心提示:慢性髓性白血病早期没有典型症状,最关键的信号是血液中白细胞数值增高。市民一定要重视日常体检,如果发白细胞数值升高,就要引起重视。

  先生一直以为自己身体很好,5年来没做过体检,前些天因为肚子“发胖”到医院检查,没想到白细胞竟然超过正常值22倍,患上了慢性髓性白血病(又称“慢粒”)。

  浙大一院血液科主任金洁教授表示,慢性髓性白血病早期没有典型症状,最关键的信号是血液中白细胞数值增高。市民一定要重视日常体检,如果发白细胞数值升高,就要引起重视。

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  白细胞超过正常值22倍

  50多岁的王先生是一名企业老板,用他自己的话说,自己二十多年来没生过病。也许是因为对自己的身体太过自信,连续5年,他都没到医院做过体检。

  几个月前,王先生的肚子越来越大,体重也重了好几斤,还经常觉得乏力。一开始他以为是平时应酬太多,导致身材发福,就没往心里去。但经不住家人的催促,他去医院一查,才发现自己的脾脏已经肿得很大,整个掉入了盆腔中。不仅如此,他的血常规检查结果显示,白细胞数值竟然高达23万,而正常人的白细胞数值一般在4千到1万之内,整整超标了22倍。另外血小板的数值达到60多万,也比正常值高了两倍多。最终,王先生被确诊为慢性髓性白血病。

  成人白血病不易被察觉

  “慢性髓性白血病是我国成人发病率最高的慢性白血病,多发生于40岁以上的中老年人群,发病率为0.5/10万左右。在浙大一院血液科,每年接诊的慢性髓性白血病患者有近200人。”血液科主任金洁教授说,慢性髓性白血病的发病机理,是由于多能造血干细胞的恶性克隆性增殖,导致大量髓细胞在骨髓及外周血中过度生长,出现染色体异常。这个染色体叫做“费城染色体”,它的9号和22号基因位点发生易位,导致白细胞急剧上升和脾肿大。所以很多慢性髓性白血病的患者,除了白细胞升高外,还可能会摸到肚子上有硬块。

  “这种白血病是一种慢性白血病,根据病情,分为慢性期、加速期和急变期。在起病最初的五六年都处于慢性期,大部分患者没有明显症状,一般都是通过体检发现白细胞、血小板数值增高、脾脏肿大才发现患病。”

  金洁主任说,慢性髓性白血病如果在发病的慢性期治疗,病人就可以长期生存下去。如果到加速期和急变期,患者会出现发热、出血、气急等情况,大多数会在一年内死亡。

  预防

  白细胞数值增高要小心

  “慢性髓性白血病的发病原因仍不十分明确,医学界认为主要和感染、辐射和污染有关,成人免疫力低下也会增加发病概率。所以市民在日常生活中要提高自身的免疫力,预防病毒感染。”金洁主任提醒,慢性髓性白血病早期没有典型症状,最关键的信号是血液中白细胞数值增高。所以千万不要忽视血常规中的白细胞指标,认为白细胞升高只是最近比较劳累,抵抗力下降。

  正常人的白细胞数值在4千到1万之内,如果检查发现白细胞超过1万,就要引起注意,及时到感染科或是血液科做进一步检查。此外,有部分患者还会出现血小板升高,或是腹膜摸到不明的肿块,也要警惕。

常见症状:发烧 颅内头痛

并发症状:急性淋巴细胞性白血病

相关检查:骨髓显像 尿酸

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