白细胞稍微大于正常值 不一定是细菌感染

　　张女士在门诊上见到医生后，情绪非常激动，哭着向医生问到：“看，化验单上我孩子的白细胞高于正常值，为什么不给他用抗生素？我3天连找了3个医生都没给开。我儿子要是烧坏了可怎么办？”

　　河南中医学院一附院儿科一病区主任医师翟文生博士在检查了一下孩子的咽腔后，发现没有充血红肿等，体温为39.5摄氏度，他开了三副药后（仍然没有抗生素），告诉张女士：“退烧要有个过程，孩子还没吃两副药你就换个医生，烧成退下吗？现在这个药拿回去吃，到晚上时再给孩子量一下体温，如果烧没有退到38度以下，再看看孩子的咽腔，如果出现红肿再用抗生素也不迟。”晚上，张女士的宝宝的烧终于退了，她很奇怪，第二天早上来到医院专门向翟文生主任请教。

　　翟文生主任说，生活中许多家长认为高烧会把孩子“烧傻、脑子烧坏”，这种说法是不正确的，只要不是神经系统疾病引起的高烧一般都不会出现这样的情况，因此孩子发烧时家长也不用着急。另外，血常规检查是检验患儿是细菌感染还是病毒感染的一个依据，但是，白细胞稍微高于正常值时，家长一定要注意最好不要给孩子用抗生素。

　　一般来讲，白细胞分布在血管的两个区域，不仅正常的血流中有，还有一部分静止于血管壁的边缘池上不随着血液循环流动。这样以来，当人体活动相对剧烈时，血管壁上的白细胞会进入血液循环导致白细胞增多。婴儿虽然做血常规检查前虽然不会进行剧烈活动，但是抽血时的哭闹、挣扎均可影响白细胞的数目。因此，当婴幼儿出现感冒发烧时，家长切不可根据白细胞的数量自作聪明地为孩子用药，尤其是在临界时。像上面这位患儿，实际上是一个病毒感染引起的发热。

　　另外，咽腔也是导致发烧容易误诊的一个重要因素。在患儿起病的初期，细菌还未影响到咽腔，有的患儿在感冒发烧一两天后才会出现咽腔的充血红肿，因此，家长在患儿发烧期间的护理中一定要注意观察患儿的咽腔，以便及时调整药物。翟文生主任说，由于中药是根据患儿的症状来组合症型进行药物治疗，因此临床上中药治疗感染发烧的准确率反而更高一些，家长可以在医生的指导下选用羚羊角粉、解素散、达原散等组患儿喂服。  

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（责任编辑：唐爱凤  通讯员：何世桢）

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