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中枢神经系统白血病的治疗

2011-07-16凤凰中医
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核心提示:核心内容:中医专家发现现在得中枢神经系统白血病的人越来越多,那么该如何治疗咯?要治疗中枢神经系统白血病,中医专家认为必须从中西医两方面讲述。

  西医治疗

  1.化学治疗:采用下列化疗方案。(1)氨甲喋呤十地塞米松:一旦诊断CNSL,即于腰穿注人甲氨蝶呤(MTX)和地塞米松,直至脑脊液正常后停用。(2)耐药治疗:如对MTX耐药,可换用阿糖胞苷治疗,-直至脑脊液正常后停用。

  2.放射治疗:放射能够有效治疗CNSL,国内推荐照射剂量为18-24Gy。化疗后再放疗效果较单独化疗为好。

  3.成人CNSL预防:急性淋巴细胞白血病(ALL)患者达到完全缓解(CR)后应予以腰穿行脑脊液检查,如有颅内压增高症状,csf压力>;200mmH20,pandy试验阳性,蛋白质>;40mg/dl,csf沉渣找到白血病细胞,应按CNSL治疗。急性粒细胞白血病(ANLL)是否需要预防性治疗尚有争议。

  4.小儿髓外白血病防治:主要用于小儿急性淋巴细胞白血病髓外防治。包括:三联鞘注法、大剂量氨甲喋呤一四氢叶酸疗法和颅脑放疗治疗。

  中医治疗

  1.辨证施治:主要根据临床症状施治。

  (1)热毒内盛。临床症状:高热不退,语伦次,寻衣摸床,或神昏谵语,红苔黄,脉数或弦数、或滑数。治疗方法:方药安宫牛黄丸加减。

  (2)痰热瘀阻。临床症状:神识昏蒙,语言不清,头疼如裂,恶心呕吐,舌质红苔黄腻:,脉滑或滑数。治疗方法:导痰汤合桃红四物汤加减。

  3.肝肾阴虚。临床症状:形体消瘦,午后低热失眠头痛,躁动不安,时有抽搐、或见失语,舌体瘦小少苔,脉细数。治疗方法:镇肝熄风汤或羚羊钩藤汤加减。

  中医专家提醒大家:患者通过辨证之后,可以可选择以下中成药:(1)安宫牛黄丸(2)清开灵注射液+5%葡萄糖注射液静滴(3)丹参注射液+5%葡萄糖注射液静滴(4)川芎嗪+5%葡萄糖注射液静滴

(责任编辑:徐蓓蓓 实习编辑:凌丽屏)

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