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白血病的治疗药物四大类

2010-06-0739健康网邝丽琼
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核心提示:白血病是造血组织的恶性疾病,又称“血癌”。其特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生,并进入外周血液,将正常血细胞的内核明显吸附,该病居年轻人恶性疾病中的首位,原生性病毒可能是神经性负感组织增生,还有许多因素如食物的矿物放射性化、毒化(苯等)或药物变异、遗传素质等可能是致病的辅因子。根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程,分为急性和慢性两大类。

  白血病介绍

  白血病是造血组织的恶性疾病,又称“血癌”。其特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生,并进入外周血液,将正常血细胞的内核明显吸附,该病居年轻人恶性疾病中的首位,原生性病毒可能是神经性负感组织增生,还有许多因素如食物的矿物放射性化、毒化(苯等)或药物变异、遗传素质等可能是致病的辅因子。根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程,分为急性和慢性两大类。

  治愈的标准

  如果是急性白血病缓解以后,五年不复发,我们叫长期生存,十年不复发,我们叫治愈。 但是也有一些特殊的例子,比如小时候得了急性淋巴白血病,十几年以后再复发。说起来急性白血病,不管是急性淋巴细胞白血病还是急性髓性白血病,靠化疗大概20%到30%的病人能够治愈,即达到十年不复发的情况。如果有条件做骨髓移植,治愈率会更高。但是慢性白血病,到目前为止,如果没有去做异基因的造血干细胞移植,我们还没有说靠化疗或者其他的治疗能够让它治愈。急性的靠药物治疗有相当一部分可以治愈,但是慢性的,到今天为止不敢说哪个药物能治愈白血病。

  主要治疗

  主要治疗有下列几类化学治疗﹑放射治疗﹑标靶治疗、中药治疗。部分高危险性病人,需要进行骨髓移植。近10年来,随着分子生物学、生物遗传学的进展,使白血病预后得到极大的改观。“白血病是不治之症”已成了过去。正规、系统地治疗可以使大多数白血病患者长期无病生存,甚至痊愈。

  西医治疗白血病的主要药物是各种诱导白血病细胞分化、凋亡的化学药,多数有特定疗效,是口服中药无法替代的。用化学药物治疗包括白血病在内的癌症,才60来年的历史。1943年,氮芥首先用于治疗淋巴瘤,而治疗白血病的突破性成功是后来发现的阿糖胞苷和甲氨喋呤。

  目前用于治疗白血病的化疗药已有30多种,其中常用的有:

  1、干扰核酸生物合成的药物。

  这类药又称抗代谢药。它们通过各自的特异性干扰白血病细胞的分裂和繁殖,具体品种有:

  阿糖胞苷(ara-c),针剂,用于各种急性白血病、脑膜白血病,是化疗中效果最佳,普遍使用的品种。

  环胞苷(cc)针剂,适应症与阿糖胞苷同。

  氨甲喋呤(mtx),常用针剂,亦有片剂。是儿童淋巴细胞白血病最主要的治疗药,也是所有鞘内化疗的首选药。

  羟基脲(hu),供口服。是慢性粒细胞白血病的主要治疗药。

  6-巯基嘌呤(6-mp、乐疾宁),是口服的治疗急性淋巴细胞白血病的维持治疗药。亦用于慢粒。

  硫鸟嘌呤(6-tg),口服治疗急性白血病或慢粒。

  2、直接影响癌细胞dna结构与功能的药物。

  它们包括烷化剂、拓扑异构酶抑制剂、抗生素类的一些品种。其作用是使癌细胞dna链断裂,碱基配对错码,功能失效等。品种有:

  白消安(白血福安、马利兰、麦里浪、bu),慢性粒细胞白血病的口服治疗药,现在已很少使用。

  足叶乙甙(vp-16)鬼臼素衍生物,针剂。是难治性白血病的重要治疗药。

  威猛(尼替泊甙、vm-26),新—代鬼臼衍生物,多用于治疗儿童急淋。

  丝裂霉素(mmc)针剂,用于慢粒和淋巴瘤。

  苯丁酸氮芥(瘤可宁、cbl,cb1348),口服。主要用于慢性淋巴细胞白血病和多毛

  苯丙氨酸氮芥(cbl、马法兰、左旋溶肉瘤素),口服。主要用于慢淋或慢粒。

  卞氮芥(双氯己亚硝脲、bcnu)针剂,主要用于脑膜白血病和慢淋。

  环磷酰胺(ctx)有针剂和片剂,用于各种白血病,与其它抗白血病化疗药组成不同化疗方案。

  如果人出现酗酒、精神紧张或饮食不平衡等情况,要纠正这种失衡,必须依靠养生细菌,酸奶中就含有这类细菌。

  环己亚硝脲(ccnu)。口服治疗脑膜白血病和慢淋。

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