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与血友病相关的血液检查

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核心提示:凝血时间延长,但中型、轻型及亚临床型可正常。此项检查应用试管法较准确,因组织中凝血活酶的存在,用毛细血管法作此项检查极不可靠。

  (1)血常规:红细胞计数及血红蛋白值可为正常,白细胞数正常或略高,血小板计数正常。

  (2)出血时间:血块退缩时间;凝血酶原时间(PT),束臂试验均正常。

  (3)凝血时间延长,但中型、轻型及亚临床型可正常。此项检查应用试管法较准确,因组织中凝血活酶的存在,用毛细血管法作此项检查极不可靠。活化的部分凝血活酶时间(APTT),I型明显延长,Ⅱ型延长,Ⅲ型延长或正常,亚临床型正常。

  (4)白陶土部分凝血活酶生成试验(KPTT):此项是测定血友病既敏感又简便的过筛试验。正常范围在31.5~43.5s,延长超过正常对照10s以上为延长,当Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子缺乏时可延长。

  (5)血浆凝血酶原消耗试验(PCT):不佳,少于20s。正常值大于25s。轻者可以正常。

  (6)简易凝血活酶生成纠正试验(简易TGT):见表12-1。

  表12-1 TGT表

凝血异常纠正试验

血友病甲

血友病乙

血友病丙

 患者全血十正常血浆

可纠正

可纠正

可纠正

患者全班十正常血清

不纠正

可纠正

可纠正

患者全血十正常血清

可纠正

不纠正

可纠正

  (7)凝血活酶生成试验(Biggs法):此项试验较敏感,对目前用其他方法不能检测出血友病者,可采用此试验。

  (8)Ⅷ因子活性测定:正常值60%以上,若低于60%则表示Ⅷ因子活性降低。

(实习编辑:陈俊琦)

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